Гальванизм в полости рта лечение

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ гальванизм в полости рта лечение Медицинские науки - Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований Красный плоский лишай КПЛ — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, этиология которого до настоящего времени остается неясной. Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта СОПР КПЛ по данным различных авторов колеблется от 13,5 до 77%, а клиническая картина имеет существенные отличия от проявления его на коже. Поиск причины возникновения КПЛ вызывает затруднения, т. Местные факторы в полости рта гальваноз, кандидоз, несанированная полость рта могут быть, как причиной КПЛ, так и отягощать течение уже возникшего заболевания. Из этого вытекает актуальность выбора показаний к назначению лекарственных препаратов с учетом различных форм КПЛ и сопутствующей соматической патологии. Цель данного исследования: оценить эффективность предлагаемых схем лечения КПЛ. Задачи: гальванизм в полости рта лечение выяснить процент обращений по поводу КПЛ; · выяснить наличие соматической патологии; · оценить состояние полости рта; · провести сравнительный анализ эффективности лечения КПЛ. Материалы и методы исследования За период времени 2010 — 2013 годы нами проконсультировано 682 пациента с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. КПЛ диагностирован у 74 больных, что составляет 10,8%. Явления гальванизма отмечены у 97 пациентов 14,2%. Возраст пациентов колебался от 50 гальванизм в полости рта лечение 85 лет. Значительно чаще КПЛ диагностирован у женщин — 65, у мужчин — 9 рис. Всем пациентам проводилось тщательное обследование. Уточнялись жалобы и анамнез заболевания, собирались сведения о сопутствующих заболеваниях, объективное обследование включало осмотр полости рта зубов, зубных рядов, прикуса, слизистой полости рта. Проводилась оценка полноценности зубных протезов и пломб, определялись микротоки ЭДС в полости рта с помощью мультиметра MASTECHMY-65. При необходимости пациентам проводились лабораторные методы исследования — клинический анализ кров, биохимический анализ крови на содержание глюкозы, исследование ЖКТ. После постановки диагноза всем пациентам назначалось адекватное лечение в зависимости от состояния соматического и стоматологического статуса. Частота обращений по поводу красного плоского лишая Результаты исследования их обсуждение У всех больных без исключения обнаружена та или иная соматическая патология: гастрит, гепатит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Синдром Гриншпана диагностирован у 6 больных. Всего у трех больных выявлены проявления КПЛ на коже гальванизм в полости рта лечение, волосистой части головы, ногтях. Достаточно часто отмечено неблагополучие в полости рта: заболевания пародонта, зубные отложения, кариес зубов, явления гальваноза. Наиболее упорное течение, плохо поддающееся лечению, отмечено у больных с эрозивно-язвенной формой КПЛ, синдромом Гриншпана, на фоне гальванизма. Эрозивно-язвенная форма КПЛ трудно поддается лечению, требует более длительного времени и часто рецидивирует. Местное лечение проводилось по общепринятой схеме: санация полости рта; обезболивающие средства — холисал, камистад; эпителизирующие — аевит, тыквеол, масло гальванизм в полости рта лечение, солкосерил. Хороший эффект для ускорения эпителизации, уменьшения сухости и жжения во рту дает назначения ротовых ванночек с льняным маслом, маслом расторопши. Выбор нами данного метода обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами, а также отсутствием запаха, вкуса, цвета в отличие от аекола. Масло расторопши оказывает ранозаживляющее, противоязвенное, обезболивающее, органопротекторное, противорадиационное и общеукрепляющее действие. В связи с этим, мы рекомендовали нашим пациентам применение внутрь по 10 капсул 3 раза в день во время еды в гальванизм в полости рта лечение месяца при отсутствии противопоказаний. При назначении антигистаминных препаратов гальванизм в полости рта лечение отдавали следующим: кларитин, зиртек, эриус в связи с отсутствием седативного и снотворного эффекта. Для снятия психоэмоционального напряжения назначали Ново-Пассит по 1 таблетке 3 раза в день, глицин по 1 таблетке сублингвально 2 раза в сутки, экстракт пустырника или валерианы по 1 таблетке 2 раза в день. Транквилизаторы и антидепрессанты при необходимости назначал невропатолог. Среди большого арсенала поливитаминных комплексов отдавали гальванизм в полости рта лечение "Алфавит" в связи с тем обстоятельством, что в нем учитывается принцип совместимости отдельных витаминов и указанием процента суточной дозы. Особо необходимые витамины при лечении КПЛ витамины А, В, никотиновая кислота в данном комплексе присутствуют и составляют 100% суточной дозировки. Из современных иммуномодулирующих препаратов наибольший интерес вызывает ликопид в связи с непродолжительностью применения — сублингвально по 1 таблетке 1 мг в течение 7 — 14 дней. Основанием для выбора данного иммунокорректора является широкая фармакологическая активность иммунорегулирующая, противовоспалительная и стимулирующая процессы регенерацииа также удобством в применении курс лечения 7 — 14 дней, мягкое действие, таблетированная форма препарата. Назначение имудона не давало ощутимых результатов. Возможно это связано с нерегулярным выполнением рекомендаций 6 — 8 таблеток в течение 20 дней. В результате комплексного лечения больных КПЛ улучшалось общее самочувствие, уменьшались неприятные ощущения, исчезали участки гиперкератоза или значительно уменьшались. Как правило, этого комплекса было достаточно гальванизм в полости рта лечение получения хорошего эффекта. Однако, в некоторых случаях приходилось назначать дополнительно другие препараты. Гризеофульвин оказывает фунгистатическое действие на разные виды дерматофитов и считается одним из основных средств при лечении больных дерматомикозами. Следует помнить, что применение препарата противопоказано при болезнях кроветворения, печени, почек, злокачественных новообразованиях, беременности. Уже на второй — третий день после приема препарата наступало улучшение, к концу первого курса лечения исчезали очаги гальванизм в полости рта лечение. Таким образом, можно рекомендовать назначение гризеофульвина при отсутствии выраженного эффекта терапии КПЛ по общепринятым схемам. Назначение других препаратов делагил, плаквенил, глюкокортикоиды при лечении типичной формы КПЛ, как правило, не требовалось. Лечение экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формы КПЛ вызывает определенные трудности. В план лечения таких пациентов включали дополнительные методы и средства, как для местного, так и для общего лечения. С целью исключения инфицирования назначали 0,01% раствор мирамистина для полоскания полости рта. Эрозированные поверхности обрабатывали ферментами трипсин, химотрипсинс последующей аппликацией кератопластических препаратов или инъекцией под очаг поражения. Очень хороший эффект дают инъекции 1% раствора никотиновой кислоты, хонсурида. Никотиновая кислота, участвуя в окислительно-восстановительных процессах, способствует заживлению ран и язв, оказывает сосудорасширяющее действие, способствует общему оздоровлению. Хонсурид действующее вещество — хондроитинсерная кислота — является высокомолекулярным мукополисахаридом, участвует в построении основного вещества соединительной ткани, тем самым способствуя ускорению эпителизации эрозий и язв. В план общего лечения пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ включали дополнительно плаквенил, преднизолон. По типу действия сходен с делагилом, хингамином, однако, основным преимуществом его является лучшая переносимость. Плаквенил назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель. Как показали наши наблюдения, препарат хорошо переносился, достаточно эффективен, за данный период полностью исчезали симптомы воспаления, наступала эпителизация эрозий. Добавление преднизолона в дозе 10 — 20 мг в течение 10 дней значительно улучшало эффект лечения. Преднизолон активно действует на углеводный и белковый обмены, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое действие. В большинстве случаев за этот период времени эрозивно-язвенная форма КПЛ трансформировалась в экссудативно-гиперемическую, а далее в типичную. При назначении преднизолона следует помнить о побочных эффектах препарата, возможных противопоказаниях, следить за картиной крови, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием психики. Если процесс излечения затягивался, мы назначали гризеофульвин, что улучшало эффект лечения рис. Состояние слизистой языка до а и после лечения б Следует отметить, что в случае возникновения КПЛ на фоне гальваноза, рано или поздно наступает рецидив гальванизм в полости рта лечение, если не устранить причину. Нами отмечены также рецидивы заболевания в случае возникновения стрессовых ситуаций, обострения общесоматической патологии, погрешностей в питании. Заключение Другие гальванизм в полости рта лечение КПЛ — буллезная, гиперкератотическая и атипичная встречаются гальванизм в полости рта лечение редко и нами за период наблюдения не выявлены. Проведенное исследование показывает, что в последние годы отмечается тенденция к увеличению пациентов с КПЛ 10,8%особенно на фоне гальваноза 14,2%. Полученные результаты подтверждают тот факт, что КПЛ не существует изолированно, а протекает на фоне соматической патологии, гальванизм в полости рта лечение следует учитывать при составлении плана лечения пациентов с КПЛ. В связи с гальванизм в полости рта лечение, необходим индивидуальный подход в выборе схемы лечения КПЛ с учетом фармакологического действия препарата, побочных эффектов, ответной реакции организма на назначаемое лечение. Библиографическая ссылка Зорина В.


СТОЛ ЗАКАЗОВ: